TRIPENCIL 6.3.3 - TRIPENCIL FORTE 12.6.6

Especificación Descripción
LINEA: INYECTABLES
NOMBRE COMERCIAL: TRIPENCIL 6.3.3 - TRIPENCIL FORTE 12.6.6
ACCION TERAPEUTICA: ANTIBIÓTICO
COMPOSICIÓN: 1.- Cada frasco vial de Tripencil 6.3.3. contiene: Penicilina G Benzatínica equivalente a 600.000 U.I. Penicilina G Procaínica equivalente a 300.000 U.I. Penicilina G Sódica equivalente a 300.000 U.I. 2.- Cada frasco vial de Tripencil Forte 12.6.6. contiene: Penicilina G Benzatínica equivalente a 1´200.000 U.I. Penicilina G Procaínica equivalente a 600.000 U.I. Penicilina G Sódica equivalente a 600.000 U.I.
INDICACIONES: Infecciones estreptocócicas (grupo A sin bacteriemia): infecciones de severas a moderadas del tracto respiratorio superior , fiebre escarlatina, erisipela. Infecciones neumocócicas: neumonía leve a moderada, otitis media. Infecciones estafi locócicas sensibles a la penicilina G. Infecciones moderadamente severas de la piel y tejidos blandos. Sífi lis: en todos sus estadios. Gonorrea: aguda y crónica (sin bacteriemia). Profilaxis de recidiva de fiebre reumática y glomerulonefritis.
EFECTOS SECUNDARIOS: Frecuentes: reacciones alérgicas, eritema multiforme (síndrome de Stevens-Johnson), diarrea, náuseas y vómito. Poco frecuente: anemia hemolítica, colitis pseudomembranosa, neutropenia, necrólisis epidérmica tóxica. Raras: hepatotoxicidad, candidiasis oral y vaginal, nefritis intersticial, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, convulsiones.
Dolor en el sitio de la administración. Compromiso neurovascular por microembolia tras administración intra-arterial con trombosis y cambios isquémicos que incluyen necrosis.
Reacción de Jarisch-Herxheimer.
INTERACCIONES:
Probenecid: incrementa los niveles plasmáticos y prolonga la vida media de la penicilina al disminuir su secreción tubular. Tetraciclina: reduce el efecto terapéutico de las penicilinas. Aminoglucósidos: incompatibilidad, administrar por separado, mínimo con una hora de diferencia. Antibióticos como cloranfenicol, eritromicina, clindamicina, sulfonamidas, fármacos bacteriostáticos: podrían interferir con el efecto bactericida de penicilina. Alopurinol: incrementa rash cutáneo. IECA, diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: por acumulación de potasio sérico. Anticoagulantes, agentes trombolíticos y AINEs: por inhibición de la agregación plaquetaria. Colestiramina o colestipol: difi cultan absorción oral de penicilinas. Anticonceptivos orales: puede disminuir efi cacia anticonceptiva (riesgo de embarazo). Alteraciones en pruebas de laboratorio: Elevadas concentraciones de penicilinas producen falso positivo en test de glucosa y proteínas en orina. Prueba de Coombs positivo. Falso positivo en proteínas séricas. El uso prolongado incrementa la concentración de sodio plasmático. Enzimas ALT, AST y LDH pueden incrementar sus valores. Parámetros a monitorizar. Observar signos y síntomas de anafi laxia durante la primera dosis.
MODO DE ADMINISTRACIÓN:
Aplicar por vía intramuscular profunda. Se debe proceder con cuidado para evitar la administración intravenosa o intra-arterial, o la inyección en o cerca de los nervios periféricos o vasos sanguíneos importantes, pues puede producir lesión neurovascular. No debe mezclarse con otras soluciones intravenosas. Cuando se repitan las dosis, se debe variar el sitio de inyección.
CONTRAINDICACIONES: La penicilina debe usarse con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas o hipersensibilidad a los antibióticos tipo imipenem. La penicilina puede causar una variedad de reacciones de hipersensibilidad que van desde erupciones cutáneas leves hasta una anafi laxia fatal. Los pacientes con alergias o condiciones alérgicas como el asma pueden tener un mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas.
PRECAUCIONES: Embarazo: si bien la penicilina atraviesa la barrera placentaria, no existen estudios adecuados en humanos; estudios en animales no evidencian efectos adversos de signifi cancia.
Lactancia: puede modifi car la fl ora intestinal, producir reacción alérgica o inducir hipersensibilidad en el lactante. Se debe administrar bajo supervisión médica cuando el beneficio sea mayor que el riesgo. Geriatría: puede aumentar su vida media por alteración de la función renal. Insufi ciencia renal: a altas dosis se aumenta el riesgo de nefrotoxicidad y alteración hidroelectrolítica. En forma severa (depuración de creatinina < 10 mL/min) emplear 20 a 50 % de la dosis usual. Hemodiálisis: usar dosis suplementaria 50 % de la usual. Insufi ciencia hepática: no requiere ajuste de dosis. Historia de alergia, asma, rinitis alérgica o urticaria: la hipersensibilidad es más frecuente. Reacción de hipersensibilidad cruzada con cefalosporinas.
DOSIFICACION: Infección por estreptococos del grupo A: Infecciones leves a moderadamente severas de las vías respiratorias altas (por ejemplo, faringitis, amigdalitis), infecciones neumocócicas, escarlatina, erisipela, piodermia. Adultos y adolescentes: la dosis recomendada es de 1,2 millones de unidades IM en una sola inyección, que puede repetirse a las 48 o 72 horas.
Niños > 27 kg: la dosis recomendada es de 600.000-900.000 unidades IM en una sola inyección. Niños < 27 kg: La dosis recomendada es de 300.000-600.000 unidades IM en una sola inyección. Neonatos: La dosis recomendada es de 50.000 unidades / kg IM en dosis única. Sífi lis: Tratamiento de latencia primaria, secundaria, o temprana (menos de 1 año de duración): Adultos y adolescentes: La dosis recomendada es de 2.4 millones de unidades IM en una sola inyección. Mujeres embarazadas, algunos expertos recomiendan una segunda dosis de penicilina G benzatinica de 2.4 millones de unidades IM una semana después de la dosis inicial. Niños: La dosis recomendada es de 50.000 unidades /kg IM, hasta la dosis del adulto de 2.4 millones de unidades en una sola inyección. Tratamiento de la sífi lis latente tardía (más de un año de duración): Niños: desde 50.000 unidades/kg IM, hasta la dosis del adulto de 2.4 millones de unidades, una vez por semana durante 3 semanas consecutivas. Dosis total desde 150.000 unidades / kg hasta una dosis total de 7.2 millones de unidades. Adultos y adolescentes: 2.4 millones de unidades IM una vez por semana durante 3 semanas consecutivas. Profi laxis en fi ebre reumática y glomérulonefritis: 1´200.000 unidades una vez al mes o 600.000 unidades cada 2 semanas.
PRESENTACION: